Você costuma acordar com dores na mandíbula ou dores de cabeça regularmente? Uma das dicas é procurar um dentista, pois o problema pode ser um hábito que afeta cerca de 30% das pessoas: o Bruxismo, que é o costume de apertar e/ou ranger os dentes durante a noite. No Bruxismo, os músculos mastigatórios trabalham além da conta, o que desencadeia o atrito entre os dentes e como consequência, há desgaste. No tratamento convencional, são utilizadas placas noturnas para impedir o contato entre os dentes. Outra técnica seria a aplicação da toxina botulínica.

O problema está associado às tensões guardadas do dia a dia. Uma das formas mais comuns para minimizar as dores frequentes causadas por este hábito é a utilização de dispositivos bucais, uma espécie de aparelho ou placa miorrelaxante, que protege os dentes durante o sono. Algumas pessoas simplesmente não toleram dormir com estas placas, e aplicar Botox para promover o relaxamento dos músculos que ficam tensionados pode ser uma solução.

O tratamento com Botox está cada dia mais acessível, dependendo da quantidade a ser aplicada em cada caso. Quanto mais intensa, difusa ou extensa é a dor, o que interfere no número de aplicações, maior é o preço. Mas não é difícil obter bons resultados hoje em dia, diferente de alguns anos atrás.

Mesmo sendo bastante eficaz para minimizar os efeitos das tensões mandibulares, assim como no caso da placa, a técnica que utiliza a aplicação da toxina botulínica serve apenas para atenuar as dores, não promovendo a cura. É importante as pessoas saberem que para melhorar o Bruxismo ou o apertamento de dentes é preciso tratar a ansiedade. Para isso é preciso modificar hábitos, alimentação, buscar a prática de exercícios físicos ou fisioterapia.

Se não tratada, as dores tendem a piorar e haverá um desgaste da articulação têmporo-mandibular, além da estrutura dos dentes, o que leva a dores mais agudas, estalos e travamentos da mandíbula, problema que em casos avançados só poderá ser solucionado com cirurgias.

Muito se fala sobre, por exemplo, riscos de uma gengivite induzir o trabalho de parto de forma prematura. Para esclarecer essas e outras questões, vamos falar sobre as principais dúvidas:

1- Que problemas bucais podem ocorrer durante a gravidez?

Os problemas mais comuns são a gengivite e cáries em geral, devido ao aumento no consumo de alimentos, especialmente doces e carboidratos, e a dificuldade que a grávida possui em fazer uma higiene adequada devido aos enjoos. Além disso, pode ocorrer uma maior sensibilidade gengival, em decorrência das alterações hormonais que acontecem neste período. Outro risco é que aconteça algum tipo de descalcificação dental devido aos vômitos constantes, o que aumenta a acidez na boca.

2- A saúde bucal pode afetar a gravidez?

A gravidez causa flutuações hormonais e isso aumenta o risco de gengivite e agravamento de doença periodontal preexistente. As bactérias existentes nesse tipo de doença podem cair na circulação sanguínea e se espalharem por todo o corpo. Em consequência, há também um risco considerável de induzir o trabalho de parto precocemente, provocando o nascimento de bebês prematuros e de baixo peso.

Porém, essa doença não é a responsável pela perda de dentes. Quando isso acontece, geralmente está associada à higiene inadequada e hábitos alimentares prejudiciais.

3- O que é recomendado para uma gestante fazer nesse período?

Gestantes podem e devem receber tratamento odontológico, especialmente o preventivo. As consultas periódicas, a profilaxia (limpeza), a aplicação tópica de flúor (se necessário) e orientações de higiene oral e de dieta alimentar são muito importantes. Os tratamentos eletivos (não urgências), devem preferencialmente ser agendados para o segundo trimestre de gravidez.

4- O que a futura mamãe pode esperar de uma consulta com o dentista durante seu período de gravidez?

A gestante pode realizar consultas odontológicas, sem problema algum. Neste período, inclusive, é melhor marcar consultas entre o 4º e 6º mês de gestação, porque os três primeiros meses são os mais importantes no desenvolvimento da criança.

Além disso, a posição da cadeira de dentista pode ser algo muito desconfortável nos últimos meses da gestação. Entretanto, se houver necessidade de consultas de urgência devido à incidência de dor, elas podem ser realizadas a qualquer momento, postergando os procedimentos invasivos.

5- Existe algum procedimento que a gestante deve evitar durante a gravidez?

Na maior parte dos casos, devem-se evitar radiografias, anestésicos dentais, medicação contra a dor e antibióticos (especialmente a tetraciclina) durante o primeiro trimestre da gravidez, a não ser que sejam absolutamente imprescindíveis.

6- Como se prevenir de problemas odontológicos durante a gravidez?

É preciso escovar os dentes sempre após as refeições, evitando o acúmulo da placa bacteriana, sobretudo próximo à gengiva. Dessa forma, a utilização diária de fio dental torna-se imprescindível, pelo menos antes de dormir. Também a redução no consumo de doces e o aumento na ingestão de alimentos integrais, verduras e frutas secas é uma medida bastante recomendável.

7- E depois do nascimento, quando se deve levar o bebê ao dentista?

A primeira visita ao odontopediatra deve acontecer o mais rápido possível, pois o cirurgião dentista irá orientar a mãe em questões relacionadas à higiene bucal (inclusive gengival, enquanto não há dentes) e hábitos (tipos de mamadeiras e chupetas, entre outros, além do uso adequado do flúor).

Acredite: é possível que você eduque a criança e ajude-a a nunca temer o barulhinho do motor na cadeira do dentista. Tudo começa em casa: mesmo quando seu filho ainda é banguela, você pode introduzir as noções de saúde bucal a ele. Limpar a gengiva com gaze, por exemplo, já cria o ritual de higiene – e ele aprende que é algo natural, indolor. Depois, quando nasce o primeiro dente, uma escova colorida tornará o momento da limpeza divertido. Cantar uma música e até inventar uma história para contar ao seu filho podem fazer parte também.

E sabe por que isso tudo é importante? O modo como o assunto “dentista” for apresentado desde o começo da vida das crianças será fundamental para que não criem resistência ao assunto. Vale até levar seu filho com você a uma consulta, como acompanhante – junto com outro adulto, claro, para que fique de olho nele. Esse é o primeiro passo para a criança se familiarizar com o ambiente. Dessa forma, quando chegar a vez dela ser o paciente, não vai estranhar ter de ficar um tempinho deitado enquanto o dentista examina a sua boca. Outro ponto importante é não esperar o seu filho ter alguma dor nos dentes para agendar a primeira consulta. O ideal é que a visita ao profissional aconteça no primeiro ano de vida. Os procedimentos serão só de prevenção. E o profissional vai orientar os pais sobre a importância dos hábitos saudáveis para evitar cáries. Quando for mais velho, a conversa será do dentista com ele mesmo.

E mais: quando o bebê tem de 1 a 2 anos, seu círculo social é menor e inclui basicamente a família. Nessa fase, a influência dos pais é maior. Ainda não há risco dos amigos da escola contarem histórias negativas relacionadas ao dentista. Ouvir algum relato de dor ou sofrimento pode deixar a criança com medo, antes mesmo de ela conhecer o consultório.

Isso vale também para você. Não basta explicar a seu filho como é importante e tranquilo ir ao dentista, se, mesmo sem querer, você costuma soltar frases como: “Vou desmarcar com o doutor hoje”, “Não quero nem ver quando eu entrar naquela sala” ou “Já sei que vou sentir dor!”. Não se iluda: a criança está escutando seus resmungos e absorverá esse sentimento de insegurança. Portanto, se os pais temem ir ao dentista, não devem manifestar esse medo perto dela. A abordagem positiva sobre o assunto precisa ser verdadeira. A gente imagina que educa com o que fala. Mas as crianças aprendem pelo não verbal também.

Tomando esses cuidados prévios, é hora de agendar a primeira consulta. Escolha um profissional competente e que esteja acostumado a atender crianças. Isso fará toda a diferença: o tempo reservado ao seu filho será maior, já prevendo a necessidade de uma abordagem mais cuidadosa e lenta. Outra característica essencial do profissional é que ele seja paciente e responda, sem pressa, às perguntas curiosas do seu filho. Diante de um cenário novo e com tantos detalhes, é natural que ele queira saber para que serve o algodão ou por que o profissional precisa se vestir de branco.

A relação que o especialista estabelecerá com a criança será de amizade e confiança. Ele vai explicar que ajudará a prevenir bichinhos no dente e que ainda deixará o sorriso mais bonito. A técnica principal para conquistar a segurança do paciente é a brincadeira associada ao diálogo. A massa que colocará no dente é verde? Então ela diz que é do Ben 10, aquele personagem do desenho animado. E se, mesmo assim, a criança tiver medo ou não quiser abrir a boca? A música e a televisão podem ajudar a acalmar. Outra estratégia é usar um boneco como paciente (vale levar aquele preferido do seu filho): o dentista coloca o espelho diante do sorriso do brinquedo e mostra para a criança todos os procedimentos na boca dele. O dentista segue adaptando o vocabulário e explicando, de forma simples, o que será feito.

Se precisar usar o motor de baixa rotação, por exemplo, pode mostrar no dedo da criança como a máquina faz cócegas. Ela vai achar divertido sentir o dente tremendo após essa abordagem. Caso o procedimento seja mais complexo, o dentista pode fazer um pacto com o seu filho. Se ele sentir dor ou desconforto, deve erguer a mão, para que o especialista pergunte o que está acontecendo. E claro: jamais a palavra “dor” deve ser usada. O dentista dirá simplesmente: “Qualquer coisa, use o nosso código e eu paro o que estou fazendo”. Se mesmo diante de todos esses truques, a criança ainda apresentar medo de dentista, pode ser necessário procurar a ajuda de um psicólogo. Mas os especialistas garantem: só em situações extremas isso se faz preciso. Em geral, há sucesso na experiência.

Para garantir que dê tudo certo, é importante que você tenha a postura correta durante a consulta do seu filho. A presença de um responsável legal, além de obrigatória, ajuda a transmitir segurança à criança. No entanto, se você for ansioso ou inseguro, é melhor pedir para que seu companheiro seja o acompanhante. Mas atenção! Quem está no controle da situação é o dentista: você não pode interferir no andamento do trabalho dele. Combine previamente com o profissional e pergunte o que pode fazer: segurar a mão do seu filho, conversar sobre outros assuntos ou simplesmente ficar em silêncio.

E uma dica fundamental: nunca associe a consulta a castigo ou ameaça, por exemplo. Nada de dizer: “Se você não se acalmar, vou levá-lo para o consultório!”. Nem prometa algo previamente: “Caso você se comporte no dentista hoje, vai ganhar presente!”. Seu filho precisa entender que é uma experiência necessária, que só fará bem a ele. E ainda pode ser divertida!